Le formulaire de demande

Bonjour à tous si vous souhaitez être dans nos partenaires rien de plus simples il suffit de remplir ce formulaire à la suite de ce message. Nous mettons néanmoins quelques limites pour effectuer la demande ayez un minimum de 10 membres et surtout soyez actif. Mais aussi soyez au moins poli ça n'a jamais tué personne ! Si cela n'est pas fait votre demande sera refusée !

Code:: <center><div style="background:#ffffff;-moz-box-shadow: 2px 1px 2px #000000; border: pink solid 5px ; width: 450px; -moz-border-radius:30px;padding-bottom:15px; "CODE PAR TWI-ART.forumactif><br><font face="Courier New"><span style="font-size: 30px; text-shadow: #000000 1px 1px 1px; color: pink; "> Nom de votre forum</font> </span><br><span style="font-size: 15px;"><font color="silver"><font face="Georgia">Adresse de votre forum</font></span></font>
<br>
<div style="border-top: solid 3px; color: black; width: 450px;"CODE PAR TWI-ART></div>

<b><i>• Sujet de votre forum, blog, ou site :</b></i>

<b><i>• Nombre de membres et date d'ouverture :</b></i>

<b><i>• Adresse de votre site en code :</b></i> [code] A mettre ici [/code]
<b><i>• Bouton :</b></i> [code] [url=Adresse de votre forum][IMG]Adresse de l'image[/IMG][/url][/code]
<b><i>• Où se trouve notre bouton ?</b></i>
[code] A mettre ici [/code]
<b><i>• Devenir Top partenaire ?</b> [size=9](ajouter "checked" à la place de "ICI" devant votre choix)[/size] </i>
<br> <br> <FORM> <INPUT type="checkbox" name="choix1" value="1" ICI > Oui <INPUT type="checkbox" name="choix2" value="2" ICI > Non
</FORM>

<div style="border-top: solid 3px; color: black; width: 450px;"CODE PAR TWI-ART><font color="silver"><span style="font-size: 10px;"><i>Fiche par Twi-art, le forum<br> Twi-art.forumactif.org </i></span></font></div></div>